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                        1. 首頁(yè)平安資訊平安要聞平安高層熱點(diǎn)觀察他山之石平安文化以案說(shuō)法平安警醒
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                          國(guó)家醫(yī)保局曝光2021年首批欺詐騙保案 多人被嚴(yán)肅處理

                          發(fā)布于:2021-2-25 8:56:00  瀏覽:610次

                          國(guó)家醫(yī)療保障局24日曝光2021年首批9起典型欺詐騙保案件,多人被嚴(yán)肅處理。

                          遼寧省錦州市錦京醫(yī)院欺詐騙保案。經(jīng)錦州市醫(yī)保局與公安局聯(lián)合調(diào)查,發(fā)現(xiàn)錦京醫(yī)院院長(zhǎng)黃某某伙同醫(yī)院內(nèi)外多人通過(guò)借用職工、居民、學(xué)生醫(yī)?ㄔ阱\京醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)刷卡辦理虛假住院,騙取醫(yī)保基金290683.15元的違法事實(shí),該案全部違法資金290683.15元被追回并返還醫(yī)保中心基金賬戶。

                          湖南省長(zhǎng)沙市望城坡春望醫(yī)院欺詐騙保案。經(jīng)長(zhǎng)沙市公安局聯(lián)合醫(yī)保局調(diào)查,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)沙市望城坡春望醫(yī)院副院長(zhǎng)李某某、院長(zhǎng)兼法人劉某某等人存在在藥品、化驗(yàn)檢查、中藥封包治療等方面騙取醫(yī)保基金共計(jì)人民幣4253947.38元的事實(shí)。涉案人李某某、朱某某已分別向長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障事務(wù)中心退還違法所得人民幣200萬(wàn)元、10萬(wàn)元,其余違法資金2153947.38元也已返還長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障事務(wù)中心。

                          新疆維吾爾自治區(qū)巴音郭楞蒙古自治州和碩縣和碩絲路頤康中醫(yī)院欺詐騙保案。巴音郭楞蒙古自治州和碩縣醫(yī)保局根據(jù)舉報(bào)線索展開(kāi)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)和碩絲路頤康中醫(yī)院法人楊某某存在偽造病歷、降低標(biāo)準(zhǔn)住院、虛計(jì)費(fèi)用、濫用抗生素等行為的違法事實(shí),涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保金額10.44萬(wàn)元。案件移交公安后,該案涉案人員楊某某因涉嫌詐騙罪被公安刑事拘留,全部違法所得被追回并返還至醫(yī)保中心基金賬戶。

                          湖北省黃岡市紅安縣七里坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂曾某某欺詐騙保案。經(jīng)紅安縣醫(yī)保局與公安局聯(lián)合調(diào)查,發(fā)現(xiàn)七里坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂(康復(fù)治療科)員工曾某某于2018年8月1日至2019年5月25日,通過(guò)偽造病歷文書(shū)方式騙取醫(yī)保基金的事實(shí),該案違法所得資金被追回并返還醫(yī)保中心基金賬戶。

                          河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)劉家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院原醫(yī)保專(zhuān)管員兼藥房收費(fèi)員年某某貪污案。經(jīng)唐山市豐潤(rùn)區(qū)醫(yī)保局調(diào)查,劉家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)保專(zhuān)管員兼藥房收費(fèi)員年某某涉嫌在2018年期間通過(guò)虛報(bào)住院信息騙取醫(yī);稹T摪敢平还埠,經(jīng)公安部門(mén)進(jìn)一步調(diào)查固定了有關(guān)證據(jù),確定以上違法事實(shí),追回違法所得資金44884.65元。

                          內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市寧城縣一肯中鄉(xiāng)八肯中村村民李某某欺詐騙保案。經(jīng)赤峰市寧城縣醫(yī)保局調(diào)查,參保人李某某存在通過(guò)故意隱瞞第三方責(zé)任,于2017年至2019年使用醫(yī);饒(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用38964.66元(該費(fèi)用不應(yīng)由醫(yī);鹬Ц叮┑倪`法事實(shí),涉嫌欺詐騙保。

                          江蘇省連云港市朱某某欺詐騙保案。經(jīng)連云港市醫(yī)保局調(diào)查,參保人畢某某兒媳朱某某存在聯(lián)合醫(yī)生蔣某某故意隱瞞第三方責(zé)任并通過(guò)偽造《外傷審批表》內(nèi)容等手段使用醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用22859.82元(該費(fèi)用不應(yīng)由醫(yī);鹬Ц叮┑倪`法事實(shí),涉嫌欺詐騙保。案件移交連云港市海州公安分局后,查證以上情況屬實(shí)。

                          安徽省滁州市來(lái)安縣參保人員楊某某欺詐騙保案。經(jīng)滁州市來(lái)安縣醫(yī)保局調(diào)查,參保人楊某某存在通過(guò)故意偽造3張住院發(fā)票準(zhǔn)備醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的事實(shí),涉嫌騙取醫(yī)療費(fèi)用15.5萬(wàn)元。案件移交公安后,查證以上情況屬實(shí)。

                          云南省普洱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心楊某某挪用公款案。普洱市醫(yī)保局調(diào)查發(fā)現(xiàn)普洱市醫(yī)保中心原財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)科科長(zhǎng)楊某某存在挪用醫(yī)保資金重大嫌疑。經(jīng)將案件線索移交普洱市紀(jì)委監(jiān)委、公安進(jìn)一步調(diào)查,鎖定證據(jù),追回全部違法所得資金并返還醫(yī)保中心基金賬戶。


                          來(lái)源:新華社
                          責(zé)任編輯:陳言

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